Overcoming the challenges to offer quality training in psychiatric nursing / Superando los retos para ofrecer uma formación de calidad en enfermeira psiquiátrica / Superando os desafios para oferecer formação de qualidade em enfermagem psiquiátrica

ABSTRACT Objective: to report the experience of the Psychiatric Nursing professors of the Nursing Undergraduate Course of the Nursing School, Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) and the challenges faced to offer quality training. Method: This is an experience report about the experience of Psychiatric Nursing professors of the Nursing Undergraduate Course of the Nursing School, UFMG. Results: After losing the workload of 120 hours in the Psychiatric Nursing Undergraduate Course, the area developed elective disciplines with a total of 330-hour load, in addition to extension and research projects. Final considerations: the precariousness of the area of Nursing training after curricular restructuring in a higher education institution, whether in relation to hour load or in the allocation of teaching vacancies, is in line with advances of the Brazilian Psychiatric Reform and epidemiological data of psychic illness and drug use.

RESUMEN Objetivo: informar sobre la experiencia de los profesores de Enfermería Psiquiátrica de la Graduación de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) y los desafíos enfrentados para ofrecer una enseñanza de calidad. Método: Este es un informe de experimento sobre la experiencia de los maestros del área de Enfermería Psiquiátrica de la Graduación de Enfermería de la Escuela de Enfermería de la UFMG. Resultados: Con la pérdida de 120 horas en la enseñanza de Enfermería Psiquiátrica a nivel de graduación, el área desarrolló las asignaturas optativas, que totalizan 330 horas, además de proyectos de extensión e investigación. Consideraciones finales: la precariedad de un área de capacitación de enfermeras después de la reestructuración curricular en una institución de educación superior en relación con las cargas horarias o en la asignación de vacantes de enseñanza, está en línea con los avances de la Reforma Psiquiátrica Brasileña y los datos epidemiológicos de enfermedad psíquica y uso de drogas.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência das docentes da área de Enfermagem Psiquiátrica do Curso de Graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da Universidade Federal de Minas Gerais e os desafios enfrentados para ofertar um ensino de qualidade. Método: Trata-se de um relato de experiência acerca da vivência das docentes da área de Enfermagem Psiquiátrica da Graduação de Enfermagem da Escola de Enfermagem da UFMG. Resultados: Com a perda de 120 horas para o ensino de Enfermagem Psiquiátrica na graduação, a área lançou mão das disciplinas optativas, que totalizam 330 horas, além de projetos de extensão e pesquisa. Considerações finais: a precarização de uma área de formação do enfermeiro após reestruturações curriculares em uma instituição de ensino superior, quer seja em relação às cargas horárias ou na alocação de vagas docentes, vai de encontro aos avanços da Reforma Psiquiátrica brasileira e aos dados epidemiológicos de adoecimento psíquico e uso de drogas.

Qual é a tônica da política de drogas brasileira: ressocialização ou internamento? / What is the emphasis of Brazilian drug policy: resocialization or internment?

Objetivo: Analisar os discursos de gestoras públicas, nos âmbitos municipal e estadual do Município de São Paulo - Brasil e de serviços comunitários que atendem usuários dependentes de drogas com transtornos mentais, para confrontá-los com as atuais políticas públicas do Ministério da Saúde brasileiro e verificar se as mesmas avançaram ou retrocederam. Métodos: Pesquisa transversal, interpretativa e de natureza qualitativa, realizada com quatro gestores públicos e de serviços comunitários que atendem usuários de drogas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas. Resultados: Os discursos sinalizaram que apesar dos gestores de saúde participantes indicarem qual direção deveria seguir o cuidado aos usuários de drogas, sob alguns aspectos, as políticas públicas retrocederam nos últimos seis anos. Conclusão: A Política avançou com a estruturação da rede de atenção psicossocial e articulação com a Rede única de assistência social, entre outras, mas retrocedeu quando introduziu as comunidades terapêuticas na Rede de saúde e promoveu as internações com financiamento público.

Education workshops and nursing care systematization in mental health / Oficinas educativas e a sistematização da assistência de enfermagem em saúde mental / Oficinas educativas y la sistematización de la asistencia de enfermería en salud mental

It presents the results of research on educational workshops focused on self-care, highlighting its applicability in the implementation of Nursing Care Systematization (NCS) in Mental Health. The workshops were based on the principles of Psychiatric Reform and were held as part of nursing care in a care service of children and adolescents Mental Health. The investigation was conducted by analyzing the workshop records held from April 2010 to November 2011. It was concluded that the workshops are a space for nursing interventions, health promotion, corrections of self-care deficit and psychosocial rehabilitation, and effectively contribute to the process of Systematization of Nursing Care in mental health...

Apresentam-se, neste trabalho, os resultados da investigação sobre oficinas educativas direcionadas ao autocuidado, destacando-se a sua aplicabilidade na implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem em saúde mental. As oficinas fundamentaram-se nos princípios da Reforma Psiquiátrica e foram realizadas como parte da assistência de enfermagem em um serviço de atenção à saúde mental da criança e do adolescente. A investigação foi feita com base na análise dos registros das oficinas realizadas no período de abril de 2010 a novembro de 2011. Concluiu-se que as oficinas constituíram um espaço para intervenções de Enfermagem, promoção de saúde, correções do déficit de autocuidado e reabilitação psicossocial, além de contribuir, efetivamente, para o processo de Sistematização da Assistência de Enfermagem em saúde mental...

Se presenta los resultados de la averiguación sobre oficinas educativas dirigidas al autocuidado, destacando su aplicabilidad en la implementación de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE) en Salud Mental. Las oficinas se fundamentaron en los principios de la Reforma Psiquiátrica y fueron realizadas como parte de la asistencia de enfermería en un servicio de atención a la Salud Mental del niño y del adolescente. La averiguación fue hecha del análisis de los registros de las oficinas realizadas en el período de abril de 2010 a noviembre de 2011. Se concluyó que las oficinas constituyeron en un espacio para intervenciones de enfermería, promoción de salud, correcciones del déficit de autocuidado y rehabilitación psicosocial, además de aportar, efectivamente, para el proceso de Sistematización de la Asistencia de Enfermería en salud mental...

Promoção da saúde: concepções de equipes de saúde da família dos municípios de Belo Horizonte e Contagem - MG / Concepts of health promotion by family health teams in the municipalities of Belo Horizonte and Contagem-MG

Este trabalho faz parte da pesquisa ?Promoção da saúde:estratégia política, assistencial, educacional e gerencial paraa construção do modelo tecnoassistencial em saúde?. Tevepor objetivo analisar as concepções de promoção da saúdeexistentes entre os profissionais das Equipes de Saúde daFamília dos municípios de Belo Horizonte e Contagem,Minas Gerais. Trata-se de pesquisa qualitativa, orientadapela concepção teórico-filosófica da dialética. Participaramdo estudo 28 profissionais. Os dados foram coletados pormeio de entrevista individual com roteiro semiestruturadoe analisados por meio da técnica de análise de discurso. Osresultados revelaram que as concepções de promoção dasaúde de profissionais das equipes de saúde da família estudadasestão fortemente associadas à prática de atividadesde prevenção, controle de doenças e a ações de educaçãopara a saúde. Conclui-se que a discussão conceitual sobrepromoção da saúde entre os profissionais é um processoorientado por múltiplos significados e que a promoção dasaúde vem sendo reconhecida pelos profissionais participantesdo estudo como uma estratégia de renovação daspráticas em saúde coletiva.

The rutter children behaviour questionnaire fo teachers: from psyhometrics to norms, estimating caseness

To establish the psychometric properties of the RCBQ for completion by teachers and to determine behavioural and emotional problems in young children, as they occur in the classroom, we asked 45 elementary school teachers of the north of Portugal to rate classroom behaviour of their pupils based on Rutter Children's Behaviour Questionnaire for teachers. A total of 970 Portuguese mid class children (530 girls and 440 boys) aged between 8 to 11 years (M=8,47; SD=.771) were evaluated. A two factor structure was found to be suitable, exhibiting an acceptable reliability and test-retest values along a 3-month period. An average of 16,1% of the pupils exhibited some behavioural problems, where teachers described anxiety (3,1%), worry (5,1%) and unconcentration (14,1%) as the most prevalent symptoms. The findings suggest that the translated scale could serve as a rapid and useful screening instrument in clinical and in research settings.

Com o objetivo de estabelecer as propriedades psicométricas do Inventário do Comportamento de Rutter na sua forma completa para professores e, determinar os problemas comportamentais e emocionais em crianças, tal como eles ocorrem na sala de aula, foi pedido a 45 professores do 1º CEB do Norte de Portugal para classificarem os comportamentos de 970 alunos (530 meninas e 440 meninos), com idades comprendidadas entre os 8 e os 11 anos (M=8,47; DP=0,771). Foi encontrada uma estrutura fatorial de dois fatores, que exibiu uma fidelidade e valores de teste-reteste aceitáveis ao longo de um período de 3 meses. Verificou-se que 16,1% dos alunos apresentavam algum problema ao nível do comportamento, e foram descritos pelos professores como os sintomas mais prevalentes: ansiedade (3,1%), preocupação (5,1%) e dificuldades de concentração (1,1%). Os resultados mostram que o instrumento traduzido pode ser útil e simples tanto em contexto clínico como de investigação.

Assessing sleep-wake complaints in school-aged children: portuguese properties and norms of the SWEL / Avaliação dos problemas de sono-vigília em crianças em idade escolar: normas e propriedades para a população Portuguesa do SWEL

The present paper aims to analyze psychometric features of the Portuguese Sleep Wake Experience List (SWEL), to obtain norms and data about key sleep complaints for children. This questionnaire evaluates chronic sleep problems categorizing them into six categories of sleep complaints. A total of 900 elementary school students (2nd to 4th grade), 485 girls (53.9 percent) and 415 boys (46.1 percent), aged between 7 and 10 years (M = 8.63; SD = .82) were included in this study. The results indicated a good reliability and validity of the questionnaire, making him suitable as a screening tool for epidemiological purposes. The study shows that sleep complaints (14.7 percent) are a frequent syndrome in school-aged children, and often not reported to the parents and/or physician. In conclusion, the results revealed that the SWEL is a reliable and valid screening instrument for identifying potential sleep problems in Portuguese school-aged children population.

Este estudo pretende analisar as propriedades psicométricas da versão portuguesa do Questionário de Experiências de Sono-Vigília (SWEL) e a obtenção de normas e dados relativos às queixas de sono-chave nas crianças. Este questionário avalia os problemas de sono crônicos, classificando-os em seis categorias de queixas relativamente ao sono. Foram avaliadas 900 crianças do 1º CEB (2º-4º ano), 485 delas são meninas (53,9 por cento) e 415 meninos (46,1 por cento), com idades entre os 7-10 anos (M= 8,63; DP= 0,82). Verificou-se uma boa fidelidade e validade do questionário, tornando-o uma ferramenta adequada para estudos de carácter epidemiológico. O estudo mostra que as queixas relativas ao sono (14,7 por cento) são síndromes freqüentes em crianças que 1º CEB que na maioria das vezes não são referidas pelos pais e/ou médicos. Assim, o SWEL é um instrumento de detecção válido e fiável para a identificação de potenciais problemas de sono nas crianças em idade escolar.

Ações de cuidados relacionados ao abuso e dependências de drogas: desafio da prática do Programa Saúde da Família / Actions and care related to drug abuse and addiction; the challenge in the practice of the Family Health program

Este estudo tem como objeto a prática de cuidados relacionados ao abuso e à dependência de drogas no cotidiano de uma equipe do Programa Saúde da Família (PSF). Reconhecendo a gravidade dos problemas relacionados ao abuso e à dependência de drogas e suas implicações para o indivíduo, a família e a comunidade, que refletem no processo de formação e na prática dos profissionais, tivemos como objetivos desenvolver com os membros de uma equipe do PSF uma ação-reflexão sobre essa prática,visando contribuir para a superação de problemas e contradições enfrentados pela equipe no cotidiano de trabalho. Realizamos uma investigação com abordagemqualitativa, na modalidade de pesquisa-ação, fundamentada pelo materialismo histórico-dialético como parte intrínsica da visão de mundo vinculada à práxis. O cenário da pesquisa foi a área geopolítica de atuação de uma equipe do Programa no município de Contagem, Estado de Minas Gerais, Brasil. A pesquisa de campo foi realizada no período de setembro de 2000 a julho de 2001 e teve como sujeitos os integrantes da equipe (um médico, uma enfermeira, uma auxiliar de enfermagem e quatro agentes comunitários de saúde). Os resultados da pesquisa confirmaram a tese inicial sobre a importância do PSF para a prática de cuidados relacionados ao abuso e à dependência de drogas. Os resultados evidenciaram fragilidades e potencialidades técnicas (práticas e políticas) do Programa para enfrentar esse desafio, além de apontar possibilidades de superação mediante investimento na capacitação da equipe e na criação de um projeto de ação comunitária. A pesquisa contribuiu com subsídio para formulação de políticas de saúde, voltadas para o desafio de desenvolver cuidados relacionados ao abuso e à dependência de drogas do PSF, bem como de outros serviços de saúde que venham valer-se dessa experiência para aplicá-la em condições semelhantes.

Problemas de sono-vigília em crianças: um estudo da prevalência / Sleep-wake problems in children: A study about prevalence

A investigação recente tem demonstrado que os problemas de sono estão entre as queixas mais comuns ao longo de toda a infância. Alterações nos padrões de sono têm efeitos nefastos no funcionamento neuropsicológico, que se reflecte no bem-estar psicológico das crianças. O presente estudo procurou avaliar os hábitos relacionados com o sono e estimar a prevalência de problemas do sono em crianças que frequentam o 1º Ciclo do Ensino Básico, nas escolas dos concelhos de Braga e Faro. Para isso, foi aplicado o Questionário de Experiências de Sono-Vigília a uma amostra composta por 938 crianças, das quais 485 (52%) do sexo feminino, com idades compreendidas entre os 7 e os 11 anos de idade (M=8,74 ± DP=0,989). Verificou-se que 56,4% das crianças dormem mais de nove horas por noite e 18,6% das crianças apresentam perturbações do sono. Os resultados serão discutidos em termos da relação entre a presença de perturbação do sono na infância e o desenvolvimento de psicopatologia na idade adulta. Por fim, será discutida a importância deste questionário para estudo das problemáticas associadas ao sono e a contribuição destes dados epidemiológicos para a investigação e prática clínica no nosso país, no sentido de sensibilizar os técnicos e os agentes educativos para a existência desta problemática.

Recent studies demonstrated that sleep disturbances are among the most common complaints throughout childhood. Changes in the sleep patterns have negative effects in the neuropsychological functioning, who affects the children’s mental well being. The present paper aims to evaluate the sleep habits and estimate the prevalence of sleep disturbances in the Portuguese school-aged children of two regions: Faro and Braga. A total of 938 elementary school students, of which 485 were girls (52%), aged between 7 and 11 years (M=8,74 ± SD=0,989) were used for this study. The results indicate that 56,4% of the children’s sleeps more than 9 hors during the night and; 18,6% has sleep disturbances. The results will be discussed regarding the linkage between the presence of sleep psychopathology in infancy and the development of psychopathology in adulthood. Further the importance of this questionnaire for sleep related problems studies so as the epidemiological data gathered with it will be discussed in terms of their relevance for research and clinical practice in Portugal, in order to acknowledge the clinicians and educational agents for such problems.

O cuidado no trabalho em saúde: implicações para a formação de enfermeiros / Healthcare at work: implications for nurse training

Com o objetivo de identificar necessidades de mudança na formação dos enfermeiros ao assumirem o cuidado como domínio do núcleo específico de sua prática, desenvolveu-se um estudo qualitativo utilizando-se dados de entrevistas em grupos focais com docentes e estudantes de escolas de enfermagem do estado de Minas Gerais, Brasil. Nessas escolas de enfermagem existe a concepção de cuidado traduzido como agir que incorpora uma visão integral do ser humano e que se concretiza em relações de intersubjetividade. Entretanto, prevalece uma prática pedagógica e assistencial que reitera o modelo biomédico e enfraquece a noção de cuidado expressa pelos participantes. Aponta-se, como desafio para a formação, a ocupação com um ensino que resgata as práticas cuidadoras do núcleo profissional específico e das intersecções no campo da saúde, num movimento que valoriza a aprendizagem pautada na realidade e no qual o estudante vivencia e reflete sobre o processo de cuidar.

With the aim of identifying the needs for changes in nurse training when taking care to be the domain at the specific center of nursing practice, a qualitative study was developed using interview data from focal groups involving lecturers and students from nursing schools in the state of Minas Gerais, Brazil. In these nursing schools, the concept of care that translates how to act incorporates an integral view of human beings and takes shape through relationships of intersubjectivity. However, the prevailing pedagogical and assistance-providing practice reiterates the biomedical model and weakens the notion of care expressed by participants. This indicates that the challenge for training is to be occupied with teaching that conserves the care practices of the specific professional center and their intersections within the healthcare field, in a movement that gives value to learning guided by reality, within which students experience and reflect on the care process.

Con el objetivo de identificar las necesidades de cambios en la formación de los enfermeros al asumir el cuidado como dominio del núcleo específico de su práctica, se desrrolló un estudio cualitativo usándose datos de entrevistas en grupos focales con docentes y estudiantes de escuelas de enfermería del estado de Minas Gerais, Brasil. En tales escuelas de enfermería el concepto de cuidado se traduce como actuación que incorpora una visión integral del ser humano y se materializa en relaciones de inter-subjetividad. No obstante prevalece una práctica pedagógica y asistencial que reitera el modelo biomédico y debilita la noción de cuidado expresada por los participantes. Se enfatiza como desafío para la formación la ocupación con una enseñanza que rescata las prácticas cuidadoras del núcleo profesional específico y de las intersecciones en el campo de la salud, en un movimiento que valora el aprendizaje pautado en la realidad en el cual el estudiante reflexiona y vive el proceso de cuidar.

Qualidade do sono e depressão: que relações sintomáticas em crianças de idade escolar / Sleep quality and depression: what symptomatic link in school-aged children

O sono e a depressão têm sido associados, tendo-se questionado se um padrão de sono deficitário era condição necessária e suficiente para o aparecimento de sintomatologia depressiva. Este estudo procura averiguar a prevalência dos problemas de sono e da depressão em crianças em idade escolar. Foram avaliadas em dois momentos 467 crianças da escola primária, com idades compreendidas entre os 6 e os 11 anos de idade (M=8,70; DP=0,692). Os resultados revelam uma diminuição na prevalência ao longo do ano lectivo nos dois quadros nosológicos, verificando-se também uma relação negativa entre o rendimento académico e a sintomatologia depressiva nos dois momentos de avaliação (T1 rho=-0,349; p=0,000; T2 rho=-0,406; p=0,000). Serão discutidas implicação dos resultados para a avaliação e intervenção das crianças, contemplando a possibilidade de uma intervenção precoce de modo a prevenir o aparecimento de um estado depressivo na infância que venha manter ou agravar os problemas do sono.

Sleep and depression have been linked and questioned if a deficit sleep pattern were a sufficient condition for arising of depressive symptoms. This study tries to examine the prevalence of sleep problems and depression in school-aged children. Four-hundred and sixty-seven elementary school-children, aged 6 and 11 years (M= 8,70; DP=0,692) were evaluated in two moments. The results revealed that during the school-year both nosological entities reduced prevalence rates, and also a negative association between academic performance and depressive symptoms were found in both evaluation moments (T1 rho=-0,349; p=0,000; T2 rho=-0,406; p=0,000). The implications of such data for evaluation and intervention in children will be discussed, taking into account the possibility of a early interventions to prevent onset of depressive states in infancy which maintain and heighten sleep problems.

Cuidadora domiciliar: por que cuido? / Home caregiver: why do I do it? / Cuidadora domiciliaria: ¿Por qué cuido?

Estudo qualitativo que aborda o cuidado realizado no domicílio por cuidadoras residentes em Contagem/MG, de agosto 2003 a junho 2005. Caracteriza as cuidadoras domiciliares, identifica as mudanças na vida das cuidadoras decorrentes do ato de cuidar e os aspectos que facilitam ou dificultam a realização do cuidado. Realizaram-se visitas domiciliares para coleta de dados. Utilizou-se a análise de discurso para construir as categorias empíricas. As cuidadoras, na maioria, mulheres, residem com a pessoa cuidada e têm relação de parentesco. Concluiu-se que as cuidadoras executam o cuidado com dificuldades materiais, técnicas e emocionais, embora prevaleça o bom senso e a relação afetiva.

This is a qualitative study on home care by caregivers in Contagem, State of Minas Gerais, from August 2003, to June 2005. It describes the home caregivers, the changes in their lives resulting from the care and aspects that facilitate or hinder the care. Home visits were made in order to collect data. Discourse analysis was used to build empirical categories. The caregivers, most of whom were women, live with the person receiving the care and are related. We conclude that the caregivers provide care with material, technical and emotional difficulties, in spite of the good sense and affective bond.

Se trata de un estudio cualitativo que enfoca el cuidado domiciliario de cuidadoras de Contagem, Estado de Minas Gerais, Brasil, realizado entre agosto de 2003 y junio de 2005. Caracteriza a las cuidadoras domiciliarias, identifica las modificaciones en sus vidas resultantes del acto de cuidar y los aspectos que facilitan la realización del cuidado. Se efectuaron visitas domiciliarias para colectar datos y, para construir las categorías empíricas, se utilizó el análisis del discurso. Las cuidadoras, en su mayoría mujeres, viven con la persona que cuidan y tienen relación de parentesco. Se concluye que las cuidadoras llevan a cabo el cuidado con dificultades materiales, técnicas y emocionales, aunque prevalezca el sentido común y el vínculo afectivo.

A adesão terapêutica em contexto de cuidados de saúde primários / Therapeutical adherence in primary health care settings

A questão da adesão aos regimes de tratamento tem sido abordada, nos últimos anos, numa perspectiva biopsicossocial pelos investigadores. Nesse sentido, o presente estudo procura investigar a prevalência de determinados comportamentos de saúde, nomeadamente a adesão terapêutica e em que medida a percepção de saúde influencia este componente. Para isso, construímos e aplicamos o QIAT (Questionário Informativo de Adesão Terapêutica) aos utentes dum centro de saúde (N = 273). Os resultados indicam que, de um modo geral, a não-adesão não se deve ao esquecimento ou a alterações na medicação. Em relação às crenças e atitudes face aos médicos e à Medicina por parte dos utentes, existe a crença de excesso de prescrição medicamentosa, assim como uma confiança exacerbada relativa ao efeito terapêutico dos fármacos e a culpabilização dos doentes por parte dos profissionais de saúde, aquando do insucesso do tratamento

Internação domiciliar no Sistema Unico de Saúde / Home care in the brazilian National Health System (SUS)

OBJETIVO: Analisar o funcionamento dos Programas de Internação Domiciliar implantados em três municípios, identificando elementos que sinalizam a inserção desses programas na mudança da atenção à saúde. MÉTODOS: Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa realizado em Marília e Santos, SP, e em Londrina, PR. Os dados empíricos foram obtidos por meio de entrevistas realizadas com cinco enfermeiras e um assistente social que atuam nos serviços de Internação Domiciliar e da análise de documentos dos referidos programas. Para o tratamento dos dados das entrevistas foi utilizada a técnica de análise de discurso. RESULTADOS: Os achados permitem afirmar a importância do serviço de Internação Domiciliar como estratégia para a desospitalização e humanização do cuidado. Identificaram-se elementos que caracterizam a prática nos serviços de Internação Domiciliar voltada para a construção de modelo assistencial com ênfase nas tecnologias leves e na atuação multiprofissional e intersetorial. Pôde-se constatar avanços na implantação de serviços de Internação Domiciliar, bem como obstáculos para que a mudança do modelo de atenção se processe. Dentre esses, destaca-se a ineficiência dos mecanismos de referência e contra-referência e dificuldades na relação dos profissionais da equipe de saúde com usuários, familiares e cuidadores. CONCLUSÕES: O cuidado com os Programas de Internação Domiciliar representa uma estratégia na reversão da atenção centralizada nos hospitais para a construção de nova lógica com enfoque em promoção e prevenção à saúde, diminuição de riscos e humanização da atenção e, como tal, devem ser engendradas estratégias para permitir sua implantação na rede pública.

Doença mental e uso de álcool e outras drogas: dificuldades relatadas por mulheres cuidadoras em família / Mental disease and the use of alcohol and other drugs: difficulties reported by women caregivers / Enfermedad mental y uso de bebidas alcohólicas u otras drogas: dificultades relatadas por mujeres cuidadoras

O artigo apresenta os resultados de uma investigação exploratória de natureza qualitativa desenvolvida com o objetivo de compreender as dificuldades enfrentadas por mulheres cuidadoras de doentes mentais que usam álcool e outras drogas, visando contribuir para melhorar a assistência prestada por esse grupo. Utilizou-se a análise de discurso para interpretar o conteúdo das falas das mulheres cuidadoras entrevistadas. A análise revelou que o consumo de substâncias psicoativas pelo doente mental dificulta seu processo de tratamento e reabilitação, agravando as relações familiares. Os resultados apontaram que os profissionais de saúde devem encontrar formas criativas para abordar o problema, priorizando o atendimento à família e buscando o envolvimento da comunidade

The article presents the results of an exploratory investigation of qualitative nature developed with the objective of understanding the difficulties faced by women caregivers of the mentally ill who use alcohol and other drugs, seeking to contribute to improve the attendance rendered by this group. The speech analysis was used to interpret the content of the women's interviewed caregivers speeches. The analysis revealed that the consumption of psychoactive substances by the mentally ill patient difficult the treatment process and rehabilitation, worsening the family relationships. The results pointed that the professionals of health should find creative forms to approach the problem, prioritizing the service to the family and looking for the community's involvement

El estudio presenta los resultados de una investigación exploratoria de naturaleza cualitativa con el objetivo de comprender las dificultades que las cuidadoras familiares de enfermos mentales que consumen bebidas alcohólicas u otras drogas, tiene en el intento de obtener informaciones que contribuyan para la mejoría de la asistencia ministrada por ese grupo. Utilizouse el análisis del discurso para interpretar el contenido de las hablas de las cuidadoras entrevistadas, que han revelado que el consumo de substancias psicoativas por el enfermo mental complica su proceso de tratamiento y de rehabilitación. Los resultados demonstraran que los profesionales de salud se plantean el desafío de encontrar formas creativas para manejar ese problema y apoyar a la familia y para la busqueda de apoyo de la comunidade

Cuidados diante do abuso e da dependência de drogas: desafio da prática do Programa Saúde da Família / Cares in front of the abuse and of the dependence of drugs: challenge of the practice of the Program Health of the Family

Este estudo tem como objeto a prática de cuidados relacionados ao abuso e à dependência de drogas no cotidiano de uma equipe do Programa Saúde da Família (PSF). Reconhecendo a gravidade dos problemas relacionados ao abuso e à dependência de drogas e suas implicaçöes para o indivíduo, a família e a comunidade, que refletem no processo de formaçäo e na prática dos profissionais, tivemos como objetivo desenvolver com os membros de uma equipe do PSF uma açäo-reflexäo sobre essa prática, visando contribuir para a superaçäo de problemas e contradiçöes enfrentados pela equipe no cotidiano de trabalho...

A reforma psiquiátrica no Brasil: contextualização e reflexos sobre o cuidado com o doente mental na família / Psychiatric reform in Brazil: contextualization and consequences regarding the care for the mentally ill in their family environment

O presente trabalho analisa as conseqüências da reforma psiquiátrica brasileira sobre o cuidado do doente mental na família. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório de abordagem qualitativa, cuja fundamentação teórico-metodológica foi orientada pelo materialismo histórico-dialético. Os sujeitos da pesquisa foram onze mulheres que cuidam de doente mental em família. A análise de seus discursos revelou singularidades do cuidar de um doente mental na família e as dificuldades decorrentes deste processo acentuadas pela desinstitucionalização do doente mental. Concluiu-se que a mulher, cuidadora do doente mental, cumpre um papel social importante e indispensável na consolidação da reforma psiquiátrica no país.

A pedagogia do cuidado de enfermagem / Teaching nursing care / La pedagogia del cuidado de enfermería

Trata-se de uma revisão bibliográfica que considera o percurso histórico do cuidado em saúde e a natureza da pedagogia do cuidado da enfermagem. Toma como referencial teórico a pedagogia libertadora de Freire¹,²a compreensão da dinâmica social apontada por Vasconcellos³ e a fundamentação histórico-sociopolítica defendida por Gonçalves(4). Situa-se como uma proposta pedagógica capaz de entender o ato de educar como cuidado e o assistir/cuidar como ato de educar.

This study is a bibliographical survey on the history of health care and the nature of teaching nursing care. The theoretical framework used is the liberation teaching of Freire1,2, the under standing of social dynamics by Vasconcellos3 and the historical, social and political basis proposed by Gonçalves 4. It is a pedagogical proposal for the under standing of the act of educating as care, and care as the act of educating.

Se trata de una revisión bibliográfica que considera el recorrido histórico del cuidado y la naturaleza de la pedagogía del cuidado de enfermería. Toma como referencial teórico la pedagogía libertadora de Freire¹², la compresión de la dinámica social apuntada por Vasconcellos³ y la fundamentación histórico-política defendida por Gonçalves4. Se sitúa como una propuesta pedagógica capaz de entender el acto de educar como cuidado y el asistir/cuidar como acto de educar.

A mulher que cuida do doente mental em família / The women who care for the mentally ill in the family

O presente estudo tem o objetivo de compreender as dimensões singular, particular e geral da realidade da vida da mulher que cuida do doente mental em família...

Assistir/cuidar na enfermagem / Nursing assistance/care / Atencion/cuidado en enfermeria

O presente estudo tem como objetivo analisar a evolução histórica do assistir/cuidar na enfermagem. Enfatiza os aspectos históricos, culturais e sociais que determinam esta prática. Analisa o assistir/cuidar, organizando em quatro momentos: o cuidado de saúde não institucionalizado, o cuidado institucionalizado praticado por religiosas, o cuidado institucionalizado praticado por leigos e o cuidado após a profissionalização da enfermagem...

The present study has the objective of analyzing the development of nursing assistance/care. It emphasizes historical, cultural and social aspects which define this practice. It analyzes assistance/care, dividing it in to four stages: non-institutional health care, institutionalized care by religious persons, institutionalized care by lay people and care after nursing became professional. Finally, it analyzes care in today's nursing. This study made it possible to correlate the connotations of care in nursing, that is, the identity crisis of nurses and the theoretical contextualization of care in nursing, according to different authors. We conclude that the dimension of the generic concept of caring and of assistance/-caring in nursing changed over time, influenced by different values, convictions and cultures of the authors who write about it.

El presente estudio tiene el objetivo de analizar el desarrollo del cuidado en enfermería. Da énfasis a los aspectos históricos, culturales y sociales que definen esa práctica. Analiza el cuidado y la divide en cuatro fases: el cuidado de salud no institucional,cuidado institucionalizado por personas religiosas, el cuidado institucionalizado por personas laicas y cuidado después de la profesionalización de la enfermería. Finalmente, analiza cuidado en la enfermería actual. Este estudio hizo posible poner en correlación las connotaciones de cuidado en la enfermería, es decir, la crisis de identidad de las enfermeras y la contextualización teórica del cuidado de enfermería, según diferentes autores. Concluimos que la dimensión del concepto genérico de cuidar y del cuidado en enfermería cambió en el tiempo, influenciado por los diferentes valores, convicciones y culturas de la sociedad.